Come differenziare la sciatica dalla sindrome piramidale?

Come differenziare la sciatica dalla sindrome piramidale?
Iker Muñoz
Iker Muñoz
Dottorato di ricerca in Scienze dell'attività fisica e dello sport
Inserito il 17-01-2022

Una delle domande più frequenti nei centri di fisioterapia tra i corridori popolari è sapere la differenza tra la sciatica e la sindrome piramidale. In linea di massima, si tratta di una lesione che spesso viene confusa e che quindi ritarda i tempi di recupero per non intraprendere un trattamento adeguato.

Quando soffriamo di sciatica (vera sciatica) i sintomi principali si presentano e si irradiano anche sotto il ginocchio. Vale a dire, dalla zona dei glutei o della parte bassa della schiena fino alla zona dei polpacci. È difficile rilevare la lesione su una radiografia o un test di conduzione nervosa.

La chiave per differenziare una dall'altra è la qualificazione dello specialista attraverso la palpazione della zona interessata. Lo specialista in sciatica dovrebbe essere in grado di sentire un piccolo spostamento torsionale con blocco dell'articolazione sacroiliaca. Un modo per visualizzare l'esistenza della lesione è quello di sdraiarsi a faccia in su sul pavimento. Se il piede nella zona interessata ruota verso l'esterno in modo più evidente rispetto all'altro piede, la sciatica è presente.

Sindrome piramidale

La sindrome del piriforme o sindrome del piriforme è una lesione che consiste in un sovraccarico del muscolo piriforme, che porta a un dolore acuto nella zona dei glutei che può (non sempre) riferire il dolore all'arto inferiore senza arrivare sotto il ginocchio.

Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo nascosto, ma la sua importanza è vitale nei corridori. Perché questo muscolo è responsabile di facilitare la rotazione dell'anca verso l'esterno, permettendo alla coscia della gamba di separarsi dal centro del corpo. In altre parole, il muscolo piramide collega l'osso sacro (la regione più bassa della colonna vertebrale) con il femore (osso della coscia).

In altre parole, la sua funzione è di vitale importanza nel passo di corsa. Quando si verifica un accorciamento o una contrattura del muscolo piriforme, il dolore che si irradia da esso impedisce di correre e il suo recupero può richiedere diverse settimane. Quando corriamo, specialmente con passi lunghi e su terreni irregolari, si produce una grande tensione nella colonna vertebrale che raggiunge la gamba. Se la tensione è eccessiva, l'osso sacro può essere sovraccaricato, bloccando l'articolazione e producendo un dolore intenso e fastidioso. La sensazione è come se ad ogni falcata si avesse un colpo di frusta nei glutei, e più ampia è la falcata più aumenta il dolore. La sensazione è una sensazione di bruciore e aumenta quando la persona ferita passa molto tempo seduta. Questa lesione non deve essere confusa con la sciatica.

Nella sciatica, il dolore si irradia dalla schiena e può raggiungere le dita dei piedi. È un dolore che si ha lungo tutta la gamba. Nella sindrome piramidale il dolore è concentrato nella natica.

Perché può verificarsi questa lesione?

Ci sono diverse cause. Oltre all'allenamento eccessivo e un passo troppo largo e forzato, la causa principale della sindrome piramidale è lo stare seduti a lungo. E riconosceremo la lesione, non solo per il dolore lancinante in quella zona quando ci alleniamo, ma anche perché nel corso dei giorni il dolore ritorna in tutto il gluteo quando rimaniamo seduti per molto tempo.

Si può prevenire la sindrome piramidale?

È essenziale fare stretching ed esercizi pelvici prima e dopo ogni sessione di allenamento. È essenziale allenarsi in palestra, rafforzando la zona dei glutei. Utilizzare calzature adatte che minimizzino l'impatto del passo. Nonostante la tendenza verso le scarpe minimaliste, è importante avere scarpe running con un'ammortizzazione sufficiente per minimizzare l'impatto all'atterraggio. Questo è particolarmente importante per i corridori che atterrano sui talloni. E, infine, una corretta tecnica di corsa per imparare ad adattare la nostra falcata al terreno su cui stiamo correndo.

Come si cura la sindrome piramidale?

Per cominciare, è necessario fermarsi.

  • Smettere di correre, andare in bicicletta o qualsiasi esercizio che causi dolore nella zona.
  • Ghiaccio: Applicare ghiaccio per 20-25 minuti, ogni 3 o 4 ore per ridurre l'infiammazione del muscolo.
  • Trattamento fisioterapico Il trattamento manuale da parte di un professionista attraverso un massaggio terapeutico della zona interessata è essenziale.

Il professionista cercherà di ruotare l'osso nel modo corretto secondo la torsione che si è verificata. Il massaggio della zona sarà seguito da un rilascio fasciale. Una forza costante viene applicata al muscolo. Il fisioterapista cercherà di allungare lentamente la fascia ristretta. Il rilascio diretto mira ad ottenere cambiamenti fisici nella struttura allungando la fascia e rilasciando le restrizioni. Prima della manipolazione è molto importante allungare il muscolo e i rotatori esterni dell'anca. Dopo il trattamento si raccomanda di solito di applicare una pomata riscaldante sulla zona al mattino e calore secco la sera.

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Iker Muñoz

Iker Muñoz

Dottorato di ricerca in Scienze dell'attività fisica e dello sport

Insegnante di ricerca presso l'Università di Deusto nel corso di laurea in Scienze dell'attività fisica e dello sport. Nonostante il mio lavoro, conservo l'hobby di allenare atleti di diversi sport in prove di resistenza e ultraresistenza. Un'altra delle mie passioni è allenarmi e gareggiare in gare popolari su asfalto e trail.